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過敏性鼻炎是由什么原因引起的

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能受損及內(nèi)分泌變化等原因引起。

1、遺傳因素：

家族過敏史是過敏性鼻炎的重要誘因。父母中有一方患有過敏性疾病，子女患病概率達(dá)30%-50%；若雙方均有過敏史，概率升至60%-80%。特定基因如IL-4、IL-13等細(xì)胞因子基因多態(tài)性與過敏體質(zhì)形成密切相關(guān)。

2、環(huán)境過敏原：

吸入性過敏原是主要觸發(fā)因素，包括塵螨排泄物占病例70%以上、花粉春季樹木花粉、秋季蒿草花粉、動(dòng)物皮屑及霉菌孢子。這些微粒進(jìn)入鼻腔后，與免疫球蛋白E結(jié)合引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)。

3、免疫系統(tǒng)異常：

Th2型免疫應(yīng)答過度激活導(dǎo)致組胺、白三烯等炎性介質(zhì)大量釋放。這種免疫失衡表現(xiàn)為血清IgE水平升高，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤鼻黏膜，造成血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。

4、鼻黏膜屏障缺陷：

鼻腔上皮細(xì)胞連接蛋白如claudin-1表達(dá)減少，使過敏原更易穿透黏膜層。同時(shí)黏液纖毛清除功能下降，導(dǎo)致過敏原滯留時(shí)間延長，加重炎癥反應(yīng)。

5、內(nèi)分泌變化：

青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段可能加重癥狀。雌激素可促進(jìn)肥大細(xì)胞增殖，孕激素會增強(qiáng)組胺敏感性，這解釋了部分女性月經(jīng)周期與鼻炎發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。

建議保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，每周用60℃以上熱水清洗床品以滅活塵螨；花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)并佩戴防花粉口罩；適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫功能；鼻腔沖洗可機(jī)械清除過敏原，推薦使用生理鹽水每日1-2次。癥狀持續(xù)或伴發(fā)哮喘時(shí)應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測及免疫治療評估。

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