過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸、免疫異常等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
家族過(guò)敏史是重要誘因,父母患過(guò)敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童早期過(guò)敏表現(xiàn),減少接觸已知過(guò)敏原??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
空氣污染、冷空氣或煙草煙霧等物理刺激可誘發(fā)鼻黏膜高反應(yīng)性。保持室內(nèi)空氣凈化,外出佩戴口罩防護(hù)。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原為主要致病因素,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。需定期清洗寢具,花粉季節(jié)關(guān)閉門窗。推薦使用左卡巴斯汀鼻噴劑、依巴斯汀片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活導(dǎo)致組胺釋放,常伴眼癢、咽癢等癥狀。血清特異性IgE檢測(cè)可確診,脫敏治療適用于塵螨過(guò)敏者。急性期可使用奧洛他定滴眼液聯(lián)合地氯雷他定干混懸劑。
建議定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,保持居住環(huán)境清潔干燥,癥狀持續(xù)加重時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。