肺氣腫是怎么樣的癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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肺氣腫主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動后氣短、進行性呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)桶狀胸、紫紺等體征。肺氣腫的典型癥狀包括慢性氣道炎癥導(dǎo)致的氣流受限、肺泡結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)的肺功能下降、缺氧相關(guān)的全身性表現(xiàn)、合并感染時的急性加重、晚期并發(fā)癥。

由于小氣道炎癥和黏液栓形成,患者呼氣時出現(xiàn)明顯氣流受阻。典型表現(xiàn)為呼氣時間延長,聽診可聞及哮鳴音,肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降。這種持續(xù)性氣流受限會導(dǎo)致日?;顒尤缗罉翘輹r氣促加重。
肺泡壁破壞使有效呼吸面積減少,氣體交換效率降低。患者常主訴靜息狀態(tài)下即感胸悶,嚴(yán)重時出現(xiàn)淺快呼吸。胸部影像學(xué)可見肺野透亮度增高、膈肌低平等特征性改變,這是肺泡融合形成肺大泡的結(jié)果。
隨著疾病進展,血氧飽和度持續(xù)降低可引發(fā)代償性紅細胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇及甲床紫紺,部分伴有頭痛、注意力不集中等缺氧性腦病癥狀。夜間低氧血癥尤為明顯,常需家庭氧療干預(yù)。

呼吸道感染是常見誘因,表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、痰液變膿性,可伴有發(fā)熱。急性期炎癥反應(yīng)會進一步加重氣道狹窄,引發(fā)嚴(yán)重呼吸窘迫,此時血氧分壓可能急劇下降至60毫米汞柱以下。
長期肺動脈高壓可導(dǎo)致右心功能不全,出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等肺心病體征。自發(fā)性氣胸是肺大泡破裂的危急并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難加重,需立即就醫(yī)處理。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日??蛇M行縮唇呼吸訓(xùn)練以改善通氣效率,建議選擇游泳、太極等低強度有氧運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和E等抗氧化營養(yǎng)素。冬季注意保暖防感冒,建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)急性癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。