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幼兒急性白血病的早期癥狀和前兆有哪些

血液內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #白血病 #急性白血病

幼兒急性白血病的早期癥狀和前兆主要有不明原因發(fā)熱、貧血表現(xiàn)、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛。

1、不明原因發(fā)熱：

持續(xù)低熱或反復(fù)高熱是常見(jiàn)首發(fā)癥狀，因異常白細(xì)胞增殖導(dǎo)致免疫功能下降，易合并呼吸道、消化道等感染。體溫常超過(guò)38.5℃且抗生素治療效果不佳，需警惕造血系統(tǒng)異常。

2、貧血表現(xiàn)：

面色蒼白、活動(dòng)后氣促是骨髓造血功能受抑制的典型表現(xiàn)。血紅蛋白進(jìn)行性下降可伴隨乏力、食欲減退，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等非特異性癥狀。

3、出血傾向：

血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。出血癥狀多呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，輕微碰撞后可能出現(xiàn)大片皮下淤青。

4、淋巴結(jié)腫大：

頸部、腋下等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，直徑常超過(guò)1厘米且質(zhì)地偏硬。部分患兒伴隨肝脾腫大，體檢可觸及肋下腫塊，需與傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病鑒別。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛：

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜可引起四肢長(zhǎng)骨或脊柱疼痛，夜間癥狀明顯且活動(dòng)后不緩解。幼兒可能表現(xiàn)為行走困難、拒絕站立或不明原因哭鬧，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或骨膜反應(yīng)。

幼兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺。日常需保持環(huán)境清潔避免感染，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦，飲食上增加高鐵食物如豬肝泥、菠菜等補(bǔ)充造血原料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折或出血。定期監(jiān)測(cè)體溫和皮膚黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常出血點(diǎn)或持續(xù)發(fā)熱需立即就診血液科。

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