腎功能不全的臨床癥狀有什么
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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腎功能不全的臨床癥狀主要包括排尿異常、水腫、乏力、消化系統(tǒng)癥狀和貧血。這些表現(xiàn)與腎臟排泄、代謝和內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。
1、排尿異常：
早期常見(jiàn)夜尿增多、尿量減少或泡沫尿，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)無(wú)尿。由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿液濃縮功能減退，導(dǎo)致晝夜排尿節(jié)律改變。尿液中蛋白質(zhì)漏出形成泡沫，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿。
2、水腫：
典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫。腎臟排水排鈉能力降低導(dǎo)致水鈉潴留，血漿膠體滲透壓下降使液體滲入組織間隙。水腫多從身體低垂部位開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。
3、乏力：
由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少和代謝廢物蓄積，患者常出現(xiàn)持續(xù)疲倦、活動(dòng)耐力下降。氮質(zhì)血癥導(dǎo)致細(xì)胞能量代謝障礙，伴隨電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥會(huì)加重肌肉無(wú)力癥狀。
4、消化癥狀：
尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激消化道黏膜，引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐。晚期可能出現(xiàn)口中有尿味、消化道出血。這與尿毒癥毒素影響胃腸蠕動(dòng)和黏膜屏障功能有關(guān)。
5、貧血表現(xiàn)：
皮膚蒼白、心悸氣促是腎性貧血典型癥狀。腎臟內(nèi)分泌功能受損導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足，同時(shí)鐵代謝障礙和紅細(xì)胞壽命縮短共同造成正細(xì)胞正色素性貧血。
腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉；限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品；保持每日尿量1500毫升以上，可適量飲用玉米須茶等利尿飲品；適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)；定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和血肌酐等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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