腎囊腫危害性大不大
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
腎囊腫的危害性主要取決于囊腫類型、大小及是否引發(fā)并發(fā)癥,多數(shù)單純性腎囊腫無明顯危害,但復(fù)雜性囊腫可能影響腎功能。

體積較小的單純性腎囊腫通常無臨床癥狀,多為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫生長緩慢,囊液清亮,囊壁光滑,極少引發(fā)腎功能異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓,一般無需特殊治療,定期超聲隨訪即可。
遺傳性多囊腎病屬于病理性囊腫,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)進(jìn)行性增大的囊腫。囊腫壓迫正常腎組織可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降,50%患者60歲前會(huì)發(fā)展為終末期腎病,常伴隨高血壓、血尿及反復(fù)尿路感染。
囊腫合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,嚴(yán)重者可形成腎周膿腫。糖尿病患者或免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高,需通過血液檢查及影像學(xué)確診,必要時(shí)需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。

囊腫內(nèi)出血或破裂可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,血液進(jìn)入尿路表現(xiàn)為肉眼血尿。多數(shù)出血可自行停止,但持續(xù)出血需排除腫瘤可能,通過增強(qiáng)CT可鑒別診斷。
極少數(shù)復(fù)雜性囊腫可能出現(xiàn)囊壁增厚、鈣化或分隔,存在惡變?yōu)槟倚阅I癌的風(fēng)險(xiǎn)。Bosniak分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)的囊腫需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。

建議腎囊腫患者每年進(jìn)行1-2次腎臟超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。飲食需控制鈉鹽攝入以預(yù)防高血壓,每日飲水量保持在1500-2000毫升促進(jìn)代謝。合并腎功能損害者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康,但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。