腰扭了活動受限怎么辦
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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腰扭了活動受限可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度，避免腰部受力。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，禁止突然起身或扭轉(zhuǎn)腰部。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進血液循環(huán)，每日3-4次，注意防止?fàn)C傷。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛，肌松劑能緩解肌肉痙攣。外用膏藥需避開破損皮膚，口服藥物需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式，每日1次連續(xù)5-7天。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能改善腰椎活動度，核心肌群訓(xùn)練需在疼痛緩解后進行，避免加重損傷。
5、手術(shù)治療
當(dāng)合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎不穩(wěn)時，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉，3個月內(nèi)避免彎腰搬重物。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰部墊枕，搬重物時屈膝下蹲。加強腰背肌鍛煉可游泳或做橋式運動，每日補充鈣500mg及維生素D400IU。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)，可能提示馬尾神經(jīng)受壓。飲食注意補充蛋白質(zhì)促進軟組織修復(fù)，控制體重減輕腰椎負荷。
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