權(quán)威問答
腰椎活動受限可能由腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀評估。
腰椎X線可觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，MRI能清晰顯示椎間盤突出程度及神經(jīng)壓迫情況，CT三維重建有助于判斷骨性椎管狹窄。
直腿抬高試驗陽性提示神經(jīng)根受壓，股神經(jīng)牽拉試驗可評估L4神經(jīng)根功能，跟腱反射減弱可能提示S1神經(jīng)根受累。
需了解疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、加重緩解因素，既往外傷史、職業(yè)勞動強(qiáng)度等信息對鑒別診斷有重要價值。
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可客觀評估神經(jīng)損傷程度，幫助定位病變節(jié)段并排除周圍神經(jīng)病變。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可嘗試熱敷緩解癥狀，確診后需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
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