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椎間盤摘除術(shù)后可能出現(xiàn)放射痛，術(shù)后疼痛主要與神經(jīng)根水腫、術(shù)中牽拉損傷、術(shù)后瘢痕粘連、神經(jīng)根未完全減壓等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)根水腫

手術(shù)操作可能導(dǎo)致神經(jīng)根機(jī)械性刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛，可通過靜脈滴注甘露醇脫水消腫，配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、地奧司明片等藥物緩解。

2、術(shù)中牽拉損傷

神經(jīng)根在術(shù)中被牽拉可能導(dǎo)致短暫性傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)術(shù)后一過性放射痛，通常2-4周自行緩解，嚴(yán)重時可短期使用普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉片、維生素B1片等藥物。

3、瘢痕粘連

術(shù)后纖維化可能形成瘢痕組織壓迫神經(jīng)根，多在術(shù)后1-3個月出現(xiàn)持續(xù)性放射痛，需通過康復(fù)鍛煉預(yù)防粘連，急性期可選用鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、腺苷鈷胺片等藥物。

4、減壓不徹底

若突出物未完全解除或存在多節(jié)段壓迫，殘余壓迫會導(dǎo)致放射痛持續(xù)存在，需通過MRI評估后決定是否行二次手術(shù)，可臨時使用加巴噴丁膠囊、依托考昔片、甲鈷胺分散片控制癥狀。

術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，避免久坐及彎腰動作，若疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降需及時復(fù)查影像學(xué)。