鼻竇炎有哪些癥狀是比較嚴(yán)重的
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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鼻竇炎嚴(yán)重癥狀主要包括持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變、意識障礙及頸部僵硬。這些表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。
1、持續(xù)高熱：
體溫持續(xù)超過39℃且退燒藥效果不佳，可能提示急性化膿性鼻竇炎繼發(fā)菌血癥或顱內(nèi)感染。伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身中毒癥狀時，需血培養(yǎng)檢查并靜脈使用抗生素。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。
2、劇烈頭痛：
眶上或枕部搏動性頭痛進(jìn)行性加重，尤其夜間痛醒伴嘔吐，需警惕顱內(nèi)壓增高。額竇炎可能引發(fā)硬膜外膿腫，蝶竇炎易導(dǎo)致海綿竇血栓，CT增強(qiáng)掃描可明確診斷。
3、視力改變：
突發(fā)的視力下降、復(fù)視或眼球運動障礙，提示眶內(nèi)蜂窩織炎或視神經(jīng)炎。眼瞼紅腫、結(jié)膜水腫伴眼球突出時，可能發(fā)生眶內(nèi)膿腫，需緊急眼眶CT聯(lián)合眼科會診。
4、意識障礙：
嗜睡、煩躁或昏迷可能由顱內(nèi)感染引起。額葉腦膿腫可出現(xiàn)性格改變，腦膜炎常伴頸項強(qiáng)直。腰穿腦脊液檢查聯(lián)合頭顱MRI是確診關(guān)鍵。
5、頸部僵硬：
頸部疼痛伴活動受限，需排除頸椎硬膜外膿腫或下行性壞死性縱隔炎。這種罕見但致命的并發(fā)癥多源于牙源性或鼻竇感染擴(kuò)散，增強(qiáng)MRI可顯示感染范圍。
日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗可減少分泌物滯留。避免用力擤鼻以防感染擴(kuò)散，空氣干燥時使用加濕器維持50%濕度。急性期選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，限制乳制品攝入減少黏液分泌。出現(xiàn)單側(cè)膿涕、嗅覺減退超過10天或癥狀反復(fù)發(fā)作時，建議耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查。糖尿病患者及免疫功能低下者更需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
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