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產(chǎn)后恢復(fù)宮頸口肥大

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #宮頸 #產(chǎn)后

產(chǎn)后宮頸口肥大可能與激素變化、分娩損傷、慢性炎癥、盆底肌松弛或子宮復(fù)舊不良有關(guān)，可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1、激素影響：

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸組織增生，產(chǎn)后激素驟降可能引發(fā)暫時(shí)性肥大。哺乳期持續(xù)低雌激素狀態(tài)會(huì)延緩恢復(fù)。建議定期復(fù)查，多數(shù)6個(gè)月內(nèi)自然恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期使用黃體酮調(diào)節(jié)。

2、分娩創(chuàng)傷：

急產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎兒過(guò)大可能造成宮頸裂傷，愈合過(guò)程中形成瘢痕性肥大。輕度可通過(guò)紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)；中重度需行宮頸修復(fù)術(shù)，如LEEP刀錐切、冷刀錐切或射頻消融術(shù)。

3、炎癥刺激：

產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)宮頸炎，長(zhǎng)期分泌物刺激導(dǎo)致黏膜增生。需做分泌物培養(yǎng)，細(xì)菌性感染用甲硝唑栓，支原體感染口服阿奇霉素，配合保婦康栓局部用藥。急性期禁止盆浴。

4、盆底功能障礙：

分娩損傷盆底肌群可能引發(fā)子宮脫垂，牽拉宮頸導(dǎo)致代償性肥大。建議每天做凱格爾運(yùn)動(dòng)50次，配合電刺激治療。嚴(yán)重脫垂需佩戴子宮托或進(jìn)行骶棘韌帶懸吊術(shù)。

5、復(fù)舊異常：

子宮收縮乏力或胎盤(pán)殘留影響宮頸復(fù)位。肌肉注射縮宮素促進(jìn)宮縮，殘留物超過(guò)1cm需清宮術(shù)。中醫(yī)采用生化湯加減，配合艾灸關(guān)元穴。

日常避免久站提重物，多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，堅(jiān)持每天30分鐘快走改善盆腔血液循環(huán)。產(chǎn)后42天、3個(gè)月、6個(gè)月需婦科檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，持續(xù)出血或墜脹感明顯應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，物理治療前需排除惡露未凈情況。

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