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分泌性中耳炎手術(shù)需要麻醉嗎

產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #中耳炎 #手術(shù)

分泌性中耳炎手術(shù)通常需要麻醉，具體方式包括局部麻醉、全身麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉。

1、麻醉必要性：

分泌性中耳炎手術(shù)涉及鼓膜切開或置管操作，麻醉可確保患者無痛感。兒童因配合度低多采用全身麻醉，成人可能選擇局部麻醉。麻醉類型根據(jù)年齡、手術(shù)復(fù)雜度和患者健康狀況決定，需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實(shí)施。

2、全身麻醉：

適用于幼兒或復(fù)雜病例，通過靜脈注射或吸入麻醉藥物實(shí)現(xiàn)無意識(shí)狀態(tài)。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上，監(jiān)測心率血氧。常見藥物包括丙泊酚、七氟醚，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心，需觀察2小時(shí)方可離院。

3、局部麻醉：

成人簡單置管手術(shù)可采用鼓膜表面麻醉，使用利多卡因凝膠涂抹外耳道。患者保持清醒但無痛感，術(shù)后恢復(fù)快，30分鐘后可正?；顒?dòng)。高血壓或焦慮患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

4、鎮(zhèn)靜麻醉：

介于全麻和局麻之間，通過咪達(dá)唑侖等藥物使患者處于淺睡眠狀態(tài)。適合緊張但無需深度麻醉的青少年，需配合心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后1小時(shí)需家屬陪同離院。

5、風(fēng)險(xiǎn)控制：

術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖檢查，排除麻醉禁忌。全麻可能引發(fā)呼吸道痙攣，局部麻醉偶見眩暈反應(yīng)。選擇三級醫(yī)院實(shí)施手術(shù)，配備復(fù)蘇設(shè)備可最大限度保障安全。

術(shù)后飲食宜清淡，避免過硬食物刺激咀嚼動(dòng)作。保持耳道干燥兩周，洗頭時(shí)使用防水耳塞。適度散步促進(jìn)循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致置管脫落。定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況，中耳積液完全吸收前禁止游泳或乘坐飛機(jī)。出現(xiàn)發(fā)熱或耳漏及時(shí)返診，通常術(shù)后3-6個(gè)月可取出通氣管。

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