唇裂手術(shù)一般采用全身麻醉或局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的方式,具體方式主要有麻醉藥物靜脈注射、吸入麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、基礎(chǔ)麻醉配合局部麻醉四種。
通過靜脈注射丙泊酚、咪達(dá)唑侖等藥物實(shí)現(xiàn)全身麻醉,適用于嬰幼兒及復(fù)雜唇裂修復(fù)手術(shù),需由專業(yè)麻醉醫(yī)師監(jiān)測生命體征。
采用七氟烷等吸入性麻醉氣體,通過面罩或氣管插管給藥,起效快速可控,多用于兒童短時(shí)手術(shù)的麻醉維持。
對上頜神經(jīng)或眶下神經(jīng)進(jìn)行阻滯麻醉,配合利多卡因等局部麻醉藥使用,適用于大齡兒童及成人單純性唇裂修復(fù)。
對低齡患兒常采用基礎(chǔ)麻醉聯(lián)合局部浸潤麻醉,如氯胺酮肌注配合手術(shù)區(qū)域利多卡因浸潤,可減少全身麻醉藥用量。
術(shù)前需完善麻醉評(píng)估,術(shù)后注意監(jiān)測呼吸循環(huán)功能,麻醉方式選擇需綜合考慮患兒年齡、裂型程度及手術(shù)時(shí)長等因素。