腎功能不全晚期的癥狀是什么
腎內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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腎功能不全晚期主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、貧血、皮膚瘙癢及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎功能不全晚期的癥狀主要有尿毒癥毒素蓄積、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、心血管系統(tǒng)損害、骨骼系統(tǒng)異常。
1、尿毒癥毒素蓄積：
腎功能衰竭導致代謝廢物無法排出，尿素氮、肌酐等毒素在血液中蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、口中有尿味等消化道癥狀，嚴重時可出現(xiàn)尿毒癥性腦病，表現(xiàn)為嗜睡或意識障礙。
2、水電解質(zhì)紊亂：
腎臟調(diào)節(jié)功能喪失易引發(fā)高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。高鉀血癥可導致心律失常甚至心臟驟停；鈣磷代謝紊亂會引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，出現(xiàn)骨痛和病理性骨折。
3、酸堿失衡：
腎臟無法排出酸性物質(zhì)導致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為深大呼吸庫斯莫爾呼吸、乏力嗜睡。長期酸中毒會加速骨質(zhì)溶解，加重鈣磷代謝異常。
4、心血管系統(tǒng)損害：
水鈉潴留和毒素刺激可引起高血壓性心臟病、心包炎和心力衰竭。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，聽診可聞及心包摩擦音，胸部X線顯示心影擴大。
5、骨骼系統(tǒng)異常：
腎性骨營養(yǎng)不良表現(xiàn)為骨痛、骨骼畸形和自發(fā)性骨折。X線檢查可見骨質(zhì)疏松、骨膜下吸收等特征性改變，兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩。
腎功能不全晚期患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入每日0.6克/公斤體重，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶；控制水分攝入量前一日尿量加500毫升；避免高鉀食物如香蕉、橙子；每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步；保持皮膚清潔濕潤以緩解瘙癢；定期監(jiān)測血壓和體重變化。所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下進行，必要時準備腎臟替代治療。
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