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輸尿管結(jié)石的主要原因

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石主要由尿液中礦物質(zhì)濃度過高、尿量減少、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、尿液濃縮：

飲水不足導(dǎo)致尿量減少，使鈣、草酸、尿酸等結(jié)晶物質(zhì)濃度升高，易在輸尿管內(nèi)沉積形成結(jié)石。每日保持2000毫升以上飲水量可稀釋尿液，減少結(jié)晶析出風(fēng)險(xiǎn)。

2、代謝紊亂：

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會(huì)改變尿液成分，促進(jìn)結(jié)石形成。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者尿鈣排泄增加，痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶易沉積，均需通過藥物調(diào)節(jié)代謝。

3、飲食失衡：

過量攝入高草酸食物如菠菜、高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟或高鹽飲食，會(huì)相應(yīng)增加草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石的形成概率。建議均衡膳食并控制鈉鹽攝入。

4、尿路感染：

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促使磷酸銨鎂結(jié)石生成。此類結(jié)石生長迅速且易形成鹿角形結(jié)石，需通過抗生素治療控制感染。

5、解剖異常：

輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，結(jié)晶物質(zhì)更易沉積。先天性畸形或術(shù)后粘連引發(fā)的解剖異常常需手術(shù)矯正。

預(yù)防輸尿管結(jié)石需長期保持足量飲水，每日尿量維持在2-2.5升；減少高草酸、高嘌呤食物攝入；適度增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量；避免久坐并規(guī)律進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。既往結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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