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宮頸松弛是怎么回事兒

女性健康編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #宮頸

宮頸松弛可能由先天發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平異?；蚵匝装Y引起，可通過宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮治療或盆底肌訓(xùn)練改善。

1、先天因素：

部分女性因先天性結(jié)締組織發(fā)育不良導(dǎo)致宮頸機能不全，表現(xiàn)為宮頸管短且松弛。此類情況需孕前評估，妊娠12-14周實施預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后配合臥床休息，避免提重物等增加腹壓行為。

2、分娩損傷：

急產(chǎn)、多胎分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能造成宮頸裂傷未及時修復(fù)，引發(fā)繼發(fā)性松弛。產(chǎn)后42天復(fù)查時需進(jìn)行宮頸機能檢查，確診后可選擇McDonald宮頸環(huán)扎術(shù)，配合使用陰道托減少壓力。

3、手術(shù)創(chuàng)傷：

多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)會破壞宮頸結(jié)構(gòu)完整性。建議術(shù)后3個月進(jìn)行超聲測量宮頸長度，發(fā)現(xiàn)異常可注射黃體酮維持宮頸張力，嚴(yán)重者需接受Shirodkar術(shù)式進(jìn)行高位環(huán)扎。

4、激素影響：

孕期雌激素水平升高可能過度軟化宮頸組織。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短至25mm以下時，可陰道使用天然黃體酮凝膠如Crinone8%，每日200mg維持至妊娠34周。

5、炎癥因素：

慢性宮頸炎長期未治愈會導(dǎo)致組織彈性下降。急性期需口服多西環(huán)素100mg每日2次，配合保婦康栓局部用藥，炎癥控制后行物理治療如激光或冷凍療法修復(fù)組織。

日常需注意攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜，進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量，避免長時間站立。妊娠期患者建議每周進(jìn)行經(jīng)陰道超聲監(jiān)測宮頸長度，選擇左側(cè)臥位減少宮頸壓力，出現(xiàn)不明原因陰道流液需立即就醫(yī)排查胎膜早破。

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