慢阻肺是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯健康萬事通

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-09 11:05:43

關(guān)鍵詞： #慢阻肺

慢阻肺可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起，可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。治療需徹底戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片等輔助戒煙藥物。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì)加速肺功能下降。這類患者常伴有活動(dòng)后氣促加重。建議減少外出時(shí)佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者因長(zhǎng)期吸入粉塵顆粒，易發(fā)生氣道慢性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起咳大量黏痰。確診后需調(diào)離粉塵環(huán)境，并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫改變，多在40歲前發(fā)病。此類患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免呼吸道感染。急性加重期需靜脈注射人α1-蛋白酶抑制劑，穩(wěn)定期可霧化吸入重組人α1-抗胰蛋白酶。

5、反復(fù)呼吸道感染

兒童期重癥肺炎或成年后頻繁感冒可能遺留不可逆氣道損傷。這類患者每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，急性感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

慢阻肺患者日常需堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就診。

慢阻肺

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