慢性支氣管炎慢阻肺怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-31 14:58:48

慢性支氣管炎慢阻肺可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起，可通過戒煙、避免有害氣體吸入、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式治療。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降，黏液分泌增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。治療需嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)，誘發(fā)支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽加重伴白色黏液痰。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防護(hù)口罩，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物，可能引起氣道慢性非特異性炎癥。常見癥狀包括勞力性呼吸困難、胸悶等。需做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行肺功能檢查，必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。

4、反復(fù)呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，形成不可逆的氣道重塑。患者往往有每年持續(xù)3個(gè)月以上的咳痰喘癥狀。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性感染期可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致肺組織彈性纖維破壞，早期即可出現(xiàn)肺氣腫改變。這類患者常有家族聚集史，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。需定期監(jiān)測(cè)肺功能，嚴(yán)重者可考慮α-1抗胰蛋白酶替代治療。

慢性支氣管炎慢阻肺患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。每日進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)痰量突然增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

支氣管炎慢阻肺

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