男性早泄的癥狀與治療
男科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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男性早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力不足,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、遺傳傾向等原因引起。

通過停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。停-動(dòng)法指在性刺激過程中有射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在陰莖冠狀溝處施加壓力以延緩射精。需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)4-6周可見改善。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),需在性生活前1-3小時(shí)服用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,使用前需測(cè)試是否過敏。中成藥如鎖陽(yáng)固精丸對(duì)腎陽(yáng)虛型早泄有一定效果。
焦慮和壓力會(huì)加重早泄癥狀,認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張關(guān)系,通過漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練重建性自信。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合心理科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。

慢性前列腺炎患者需服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀,配合前列舒通膠囊消炎。甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。糖尿病引發(fā)的神經(jīng)病變需控制血糖并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
避免過度手淫和刺激性飲食,保證7小時(shí)以上睡眠。適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,日??墒秤媚迪牎?jiān)果等食物。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)不宜性生活。

早泄患者應(yīng)建立規(guī)律性生活頻率,避免刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦刺激,性交前可嘗試?yán)錈峤惶娲碳そ档兔舾卸?。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常、會(huì)陰疼痛,需到泌尿外科或男科進(jìn)行專項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間需定期評(píng)估效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,切忌自行增減藥物。