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腦膜炎的病因有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: #腦膜炎 #腦膜

腦膜炎的病因主要有病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及非感染因素等。腦膜炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。

1、病毒感染

病毒感染是腦膜炎最常見的病因,腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等均可引起病毒性腦膜炎。病毒性腦膜炎通常起病較急,可能出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀,部分患者伴隨皮疹或肌肉酸痛。病毒性腦膜炎多數(shù)具有自限性,治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時需臥床休息并保證充足水分攝入。

2、細菌感染

細菌性腦膜炎病情較為兇險,常見致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌感染可能導致高熱、意識障礙、癲癇發(fā)作等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等,同時需密切監(jiān)測生命體征。細菌性腦膜炎具有傳染性,密切接觸者需預防性用藥。

3、真菌感染

隱球菌、念珠菌等真菌感染多見于免疫功能低下人群,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等。真菌性腦膜炎起病隱匿,可能出現(xiàn)低熱、頭痛進行性加重、視力改變等癥狀。確診需進行腦脊液墨汁染色等檢查,治療周期較長,可選用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液等抗真菌藥物,治療期間需定期復查肝腎功能。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染也可導致腦膜炎,常見于食用未煮熟肉類或接觸污染水源后。寄生蟲性腦膜炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征、嗜酸性粒細胞升高等表現(xiàn),確診需結(jié)合流行病學史和特異性抗體檢測。治療可選用復方磺胺甲惡唑片、阿苯達唑片等抗寄生蟲藥物,嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

5、非感染因素

藥物反應、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等非感染因素也可能引起腦膜炎癥反應。藥物性腦膜炎多在用藥后急性起病,停用可疑藥物后癥狀可緩解;腫瘤性腦膜炎常見于白血病、淋巴瘤等疾病播散;自身免疫性腦膜炎可能伴隨其他系統(tǒng)癥狀。這類腦膜炎需針對原發(fā)病治療,如使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。

預防腦膜炎需注意個人衛(wèi)生,避免與呼吸道感染患者密切接觸,高危人群可接種流腦疫苗、肺炎疫苗等。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀時應立即就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療期間應保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,飲食以易消化、高蛋白食物為主,保證充足營養(yǎng)支持??祻秃笮瓒ㄆ陔S訪,監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

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