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健康資訊

腦梗塞的后遺癥是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-30 16:59:24

腦梗塞后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和認(rèn)知障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，遺留的功能損害與梗死部位和面積密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

常見(jiàn)單側(cè)肢體偏癱或肌力下降，表現(xiàn)為上肢持物不穩(wěn)、下肢行走拖步?？赡芘c皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān)，通常伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合運(yùn)動(dòng)療法改善功能。

2、感覺(jué)異常

部分患者出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷相關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為中樞性疼痛綜合征。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于緩解癥狀。

3、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球損傷易導(dǎo)致失語(yǔ)癥，包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。表現(xiàn)為找詞困難、理解障礙或言語(yǔ)不流暢。早期語(yǔ)言訓(xùn)練聯(lián)合吡拉西坦片、尼麥角林片等改善腦代謝藥物可能促進(jìn)恢復(fù)。

4、吞咽困難

腦干或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損可引起吞咽反射減弱，導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難。嚴(yán)重者需鼻飼飲食防止誤吸?？祻?fù)訓(xùn)練可配合銀杏葉提取物片、鹽酸多奈哌齊片等改善神經(jīng)傳導(dǎo)藥物。

5、認(rèn)知障礙

前額葉、海馬等區(qū)域梗死可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降或定向力障礙。部分患者發(fā)展為血管性癡呆。鹽酸美金剛片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可能延緩認(rèn)知衰退。

腦梗塞后遺癥患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練和認(rèn)知干預(yù)。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物，控制血壓血糖指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況需及時(shí)就醫(yī)，避免深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。

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