肥厚性心肌病要注意什么

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-30 11:51:48

關(guān)鍵詞： #心肌病

肥厚性心肌病患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制情緒波動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)心功能、遵醫(yī)囑用藥及預(yù)防感染。肥厚性心肌病是一種以心肌非對(duì)稱性肥厚為特征的心臟疾病，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭甚至猝死。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

肥厚性心肌病患者應(yīng)嚴(yán)格限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如競(jìng)技性體育、舉重等。此類活動(dòng)可能加重左心室流出道梗阻，導(dǎo)致暈厥或猝死。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，每次不超過(guò)30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靶心率范圍內(nèi)。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即停止活動(dòng)。

2、控制情緒波動(dòng)

情緒激動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，增加心肌耗氧量并誘發(fā)心律失常?；颊咝柰ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)，營(yíng)造平和的生活環(huán)境。

3、定期心功能監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查評(píng)估心肌厚度及心功能變化。日常可記錄靜息心率、血壓等數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分或血壓波動(dòng)明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)。猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需要植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

4、規(guī)范藥物治療

常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊，可改善心室舒張功能?？鼓幦A法林鈉片適用于合并房顫患者。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血指標(biāo)。

5、預(yù)防呼吸道感染

感染可能加重心臟負(fù)荷，患者應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗。秋冬季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)盡早使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，避免發(fā)展成重癥心肌炎。

肥厚性心肌病患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物?？蛇m量食用富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。

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