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肥厚性心肌病嚴重嗎
病情描述:
我最近才得知自己患有肥厚性心肌病，這個疾病嚴重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    肥厚性心肌病多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病，但部分患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與心肌肥厚部位、左心室流出道梗阻程度、心律失常風(fēng)險等因素有關(guān)。

    1、輕度梗阻：

    多數(shù)患者無明顯癥狀，僅需定期隨訪，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、維拉帕米等藥物控制心率。

    2、中度梗阻：

    可能出現(xiàn)活動后胸悶、頭暈，需聯(lián)合地爾硫卓、丙吡胺等藥物改善舒張功能，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

    3、重度梗阻：

    伴隨暈厥、心絞痛時需評估室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)指征，禁用硝酸酯類藥物以免加重梗阻。

    4、惡性心律失常：

    合并室速或房顫時需植入ICD預(yù)防猝死，抗凝治療可選用華法林或新型口服抗凝藥，避免飲用含咖啡因飲料。

    建議患者每3-6個月復(fù)查心臟超聲，保持體重指數(shù)低于25，避免突然的體位變化和競技性體育運動。

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動脈粥樣硬化可以應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂的藥物來進行治療，比如說他汀類調(diào)脂藥，再就是可以使用抗血小板的藥物來治療。如果說動脈里形成了血栓，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，需要應(yīng)用溶栓藥物和抗凝藥物來治療。除此以外，還可以用改善心臟重構(gòu)和預(yù)后的藥物以及針對缺血癥狀的相關(guān)藥物。