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前間壁心肌梗死屬于急性心肌梗死的嚴重類型,通常提示左冠狀動脈前降支近端阻塞,可導致大面積心肌壞死、惡性心律失常甚至猝死。
心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段抬高,心肌酶譜顯著升高,需緊急冠脈造影評估血管閉塞程度。
易并發(fā)心源性休克、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂等機械并發(fā)癥,住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護。
需在黃金120分鐘內(nèi)行急診PCI手術,術后聯(lián)合阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀等藥物強化治療。
預后與再灌注時間、側支循環(huán)建立、基礎心功能有關,部分患者可能遺留慢性心力衰竭。
患者出院后需嚴格戒煙限酒,規(guī)范服用二級預防藥物,定期復查心臟彩超評估心功能變化。