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加速性房性心律是一種介于正常竇性心律與房性心動(dòng)過(guò)速之間的心律失常，主要由心房異位起搏點(diǎn)自律性輕度增高引起，常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者或藥物影響。

1、病因機(jī)制

心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)自律性輕度增高，頻率通常為70-130次/分，較竇房結(jié)略快但未達(dá)到房速標(biāo)準(zhǔn)，多與心肌缺血、心房擴(kuò)大等基礎(chǔ)病變相關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖顯示P波形態(tài)異常、PR間期正常，心室率規(guī)則且與竇性心律接近。

3、診斷要點(diǎn)

需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖捕捉特征性改變，排除房速和竇性心律不齊，同時(shí)評(píng)估是否存在結(jié)構(gòu)性心臟病、電解質(zhì)紊亂等誘因。

4、處理原則

無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療，有癥狀者可選用β受體阻滯劑，合并基礎(chǔ)疾病者需針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重時(shí)考慮射頻消融。

建議定期心內(nèi)科隨訪，避免過(guò)度勞累和刺激性飲料，合并高血壓或冠心病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。