孕中期陰道出血是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯科普小醫(yī)森

30次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-04 11:45:05

孕中期陰道出血可能由胎盤(pán)前置、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等因素引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。

1、胎盤(pán)前置

胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，輕微宮縮可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血。通常伴隨突發(fā)鮮紅色出血，出血量可能較多但無(wú)腹痛。需通過(guò)超聲確診，輕癥需絕對(duì)臥床并使用黃體酮膠囊等藥物保胎，嚴(yán)重者可能需終止妊娠。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谘艹溲獣r(shí)易接觸性出血。表現(xiàn)為少量暗紅色血液，常發(fā)生在同房或婦科檢查后?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡確診，孕期一般保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，避免使用消糜栓等局部藥物。

3、先兆流產(chǎn)

孕激素不足或胚胎發(fā)育異?？赡芤l(fā)宮縮出血，多伴有下腹墜痛腰酸。出血量少呈褐色或淡紅色，需檢測(cè)孕酮水平。可肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片，配合硫酸鎂注射液抑制宮縮。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期免疫力下降易發(fā)生尿道炎膀胱炎，炎癥刺激可能誤判為陰道出血。伴隨尿頻尿急癥狀，需尿常規(guī)確診?？蛇x用頭孢克肟顆粒等B類(lèi)抗生素，配合三金片等中成藥治療，每日飲水需超過(guò)2000毫升。

5、外傷因素

跌倒、撞擊等外力作用可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝或陰道黏膜損傷。出血多伴隨劇烈腹痛，需急診超聲排除胎盤(pán)早剝。輕微裂傷可用康復(fù)新液外敷，嚴(yán)重出血需立即住院監(jiān)測(cè)。

孕中期出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng)，采取左側(cè)臥位減少腹腔壓力。保持外陰清潔但避免陰道沖洗，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，推薦食用豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)規(guī)律宮縮需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或偏方。

陰道陰道出血

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