睪丸炎是什么原因引起的

泌尿外科編輯醫(yī)言小筑

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 12:48:32

睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，可通過抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息、冷敷、手術(shù)引流等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是睪丸炎常見的病因之一，可能與大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體有關(guān)。細(xì)菌可通過尿路逆行感染或血行播散至睪丸，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。細(xì)菌性睪丸炎若不及時治療可能發(fā)展為睪丸膿腫。

2、病毒感染

腮腺炎病毒是引起病毒性睪丸炎的主要病原體，多見于青春期后男性。病毒感染通常先出現(xiàn)腮腺腫脹，1-2周后可能累及睪丸。癥狀包括睪丸劇烈疼痛、發(fā)熱、乏力等。治療以抗病毒和對癥為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等藥物。病毒性睪丸炎可能導(dǎo)致睪丸萎縮，影響生育功能。

3、外傷

睪丸外傷可直接損傷睪丸組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于運動撞擊、交通事故等情況下?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊淤血腫脹等癥狀。輕度外傷可通過臥床休息、冷敷緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。外傷后需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)檢查。

4、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎、附睪炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染可能蔓延至睪丸。病原體通過輸精管逆行感染，導(dǎo)致睪丸炎。這類患者常有尿頻、尿急等尿路癥狀伴隨睪丸不適。治療需針對原發(fā)感染灶，可遵醫(yī)囑使用環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作可能增加睪丸炎風(fēng)險。

5、免疫因素

自身免疫反應(yīng)異?？赡軐?dǎo)致非感染性睪丸炎，這種情況相對少見。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊睪丸組織，引發(fā)慢性炎癥。患者癥狀可能反復(fù)發(fā)作，伴有睪丸硬化等表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑，如潑尼松片、硫唑嘌呤片等。這類睪丸炎診斷需排除感染因素，必要時進(jìn)行睪丸活檢。

睪丸炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動加重癥狀。急性期可使用陰囊托帶減輕墜脹感，配合冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。治療期間應(yīng)禁止性生活，防止炎癥擴(kuò)散。如出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。恢復(fù)期可適度進(jìn)行提肛運動，改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查超聲評估睪丸恢復(fù)情況，尤其關(guān)注生育功能影響。

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