睪丸腫大怎么消腫

睪丸腫大可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式消腫。睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等因素有關(guān)。
睪丸腫大早期可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。將冰袋包裹毛巾后敷于陰囊部位,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)立即停止冷敷并就醫(yī)。
細(xì)菌性睪丸炎或附睪炎引起的腫大需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。這些藥物可有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌。使用期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的突發(fā)性腫大需在6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死,需行睪丸切除術(shù)。手術(shù)采用陰囊切口探查,解除精索扭轉(zhuǎn)后評(píng)估睪丸活力,必要時(shí)行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需臥床休息3-5天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
精索靜脈曲張引起的慢性腫大可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該手術(shù)通過(guò)阻斷異常反流的靜脈血流改善睪丸淤血,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后陰囊托高48小時(shí),1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鞘膜積液,多數(shù)可自行吸收。
睪丸鞘膜積液量多或反復(fù)發(fā)作時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)切除部分鞘膜后將剩余鞘膜外翻縫合,破壞其分泌功能。術(shù)后留置引流管24-48小時(shí),定期更換敷料保持傷口干燥。需警惕血腫、感染等并發(fā)癥,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
睪丸腫大期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性期臥床時(shí)可用軟枕墊高陰囊促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續(xù)3天未緩解、伴隨發(fā)熱或排尿困難,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn),不可自行服用止痛藥掩蓋病情。恢復(fù)期定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血流情況,育齡男性建議精液檢查評(píng)估生育功能。