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小兒上吐下瀉發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充體液、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小兒上吐下瀉發(fā)燒通常由胃腸感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、中暑、腸套疊等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒上吐下瀉發(fā)燒期間應(yīng)暫停固體食物，改為少量多次飲用米湯、稀釋后的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。癥狀緩解后可逐步添加清淡易消化的食物如白粥、面條，避免油膩、高糖或高纖維食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需縮短單次喂養(yǎng)時間。

2、補(bǔ)充體液

每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，24小時內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算?？捎^察尿量判斷脫水程度，6小時內(nèi)無排尿或哭時無淚需立即就醫(yī)。家長需注意補(bǔ)液溫度接近體溫，避免一次性大量飲用刺激胃腸。

3、物理降溫

體溫超過38.5攝氏度時，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，每次持續(xù)10分鐘。避免使用酒精或冰水擦浴，退熱貼可輔助貼于額頭。家長需每2小時監(jiān)測體溫，若持續(xù)高熱或伴有寒戰(zhàn)需就醫(yī)。

4、使用藥物

蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群，布洛芬混懸液適用于高熱退燒。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，家長不可自行調(diào)整劑量。嘔吐嚴(yán)重時可使用栓劑替代口服藥物。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷或尿量顯著減少時，需立即就診。輪狀病毒抗原檢測、血常規(guī)和便常規(guī)可明確病因。靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水患兒，抗生素僅針對細(xì)菌性腸炎使用。

家長需保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚肉泥。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，3天內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)新發(fā)皮疹需復(fù)診。居家觀察期間記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)及體溫變化，就醫(yī)時提供詳細(xì)病程記錄有助于醫(yī)生判斷。

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