腿疼膝蓋疼是怎么回事
骨科編輯
科普小醫(yī)森
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腿疼膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉韌帶拉傷,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常應(yīng)做好運(yùn)動(dòng)前熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。
中老年人群常見(jiàn)退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)疼痛加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物修復(fù)軟骨。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)關(guān)節(jié)積液、皮溫升高癥狀。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。慢性患者可進(jìn)行超短波理療,日常避免久蹲久跪等動(dòng)作。

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制癥狀。長(zhǎng)期管理需低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
腰椎神經(jīng)根受壓可引起放射性膝關(guān)節(jié)疼痛,常伴腰部酸脹、下肢麻木。輕度突出可通過(guò)牽引理療緩解,配合甲鈷胺片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重在合理范圍,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)類。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。