心肌梗塞嚴(yán)不嚴(yán)重
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #心肌梗塞
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心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心血管急癥，可能危及生命。心肌梗塞是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀，需要立即就醫(yī)。
心肌梗塞的嚴(yán)重程度與冠狀動脈阻塞范圍、缺血時間及救治及時性密切相關(guān)。冠狀動脈完全阻塞時，心肌細(xì)胞會在短時間內(nèi)因缺氧而壞死，壞死面積越大對心臟功能影響越顯著。未及時治療可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性猝死。急性發(fā)作期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩背部放射，伴隨冷汗、惡心嘔吐。部分老年人或糖尿病患者可能表現(xiàn)為無痛性心肌梗塞，僅出現(xiàn)乏力、氣促等非典型癥狀。
少數(shù)輕型心肌梗塞患者冠狀動脈阻塞不完全或側(cè)支循環(huán)較好，心肌損傷范圍較小。這類患者癥狀可能相對輕微，僅表現(xiàn)為短暫胸痛或胸悶，心電圖顯示ST段抬高不明顯，心肌酶升高幅度較低。但即使癥狀輕微仍存在病情惡化的風(fēng)險，微小血栓可能繼續(xù)擴大造成血管完全閉塞。
心肌梗塞患者出院后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或活動后氣促加重時須立即返院檢查。
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