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扁桃體淋巴瘤早期癥狀

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #淋巴瘤 #扁桃體

扁桃體淋巴瘤早期癥狀可能包括無痛性扁桃體腫大、咽部異物感、單側(cè)持續(xù)性咽痛、低熱乏力以及頸部淋巴結(jié)腫大。這些癥狀易與普通咽炎混淆，需結(jié)合病理檢查確診。

1、無痛性腫大：

早期典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)扁桃體不對稱性增大，表面光滑呈結(jié)節(jié)狀，多數(shù)患者無顯著疼痛感。與感染性扁桃體炎不同，腫大可持續(xù)數(shù)月不消退，觸診質(zhì)地偏韌。約60%患者以此為首發(fā)癥狀就診，需通過活檢明確性質(zhì)。

2、咽部異物感：

腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致患者常主訴吞咽時有棉絮樣阻塞感，夜間平臥時加重。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，初期可能被誤認(rèn)為慢性咽炎。伴隨癥狀可能包括干咳反射，但較少出現(xiàn)化膿性分泌物。

3、單側(cè)咽痛：

約30%患者出現(xiàn)病灶側(cè)持續(xù)性鈍痛，疼痛程度較輕但每日發(fā)作超過3周。疼痛特點為不隨吞咽動作加劇，抗菌藥物治療無效。部分患者可能放射至同側(cè)耳部，需與舌咽神經(jīng)痛鑒別。

4、全身癥狀：

非特異性表現(xiàn)包括長期低熱體溫37.5-38℃、夜間盜汗及不明原因體重下降6個月內(nèi)減輕10%以上。這些B癥狀提示疾病可能已超出局部范圍，需完善全身PET-CT評估分期。

5、淋巴結(jié)腫大：

常見于同側(cè)下頜角或頸深上組淋巴結(jié)，直徑多超過2厘米，質(zhì)地硬且活動度差。腫大淋巴結(jié)生長緩慢，無壓痛，可與炎性淋巴結(jié)區(qū)分。約40%患者以此伴隨體征就診。

出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)3周以上應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，完善電子喉鏡和增強(qiáng)CT檢查。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，戒煙限酒。治療期間建議進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、鯽魚湯等，配合適度有氧運動增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測放化療副作用，出現(xiàn)口腔潰瘍時可含漱生理鹽水緩解。

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