淋巴瘤早期癥狀可能包括無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性低熱、夜間盜汗、體重下降等表現(xiàn)。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視。
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大為首發(fā)表現(xiàn),腫塊質(zhì)地較韌,活動度差,可能逐漸增大或融合成團。需通過淋巴結(jié)活檢明確診斷,可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物。
體溫持續(xù)在37.5-38℃之間,發(fā)熱無明顯規(guī)律性,抗生素治療無效。可能與腫瘤細胞釋放致熱原有關(guān),需聯(lián)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,可選用依托泊苷、長春新堿等化療藥物。
睡眠中大量出汗可浸濕衣物,與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。需與結(jié)核等感染性疾病鑒別,治療主要采用CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)。
6個月內(nèi)體重減輕超過10%,伴食欲減退。腫瘤消耗增加及細胞因子作用導(dǎo)致代謝紊亂,需營養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療如硼替佐米等。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時血液科就診,完善PET-CT等檢查。治療期間需保證高蛋白飲食,適當補充維生素B族,避免劇烈運動防止病理性骨折。