脾臟是人體的免疫器官，同時(shí)在青少年又是造血器官。伴隨著年齡的增長(zhǎng)脾臟的功能逐漸消退，那么對(duì)于由于外傷脾臟腫瘤或者是某些血液系統(tǒng)疾病肝病等而需要做脾臟切除手術(shù)的病人來講，我們需要注意的是脾臟切除后，由于脾臟破壞白細(xì)胞血小板的功能喪失會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的血小板增多，這個(gè)時(shí)候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病，那么在脾臟切除后對(duì)于免疫功能確實(shí)會(huì)存在一些影響。因此對(duì)于青少年特別是年齡不超過14歲的。我們盡量避免做脾臟切除，以避免出現(xiàn)脾臟切除后爆發(fā)性感染的風(fēng)險(xiǎn)，那么對(duì)于成年人來講，如果說病情需要做脾臟切除，除了會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)之外，對(duì)身體其他臟器基本上不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，所以呢，也不必過于擔(dān)心。

脾臟位于我們的左上腹，通過脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰，那么脾臟周圍還有結(jié)腸，腎臟等，那么脾臟手術(shù)切除有可能會(huì)傷及相鄰的器官，那么在手術(shù)后，我們需要觀測(cè)其是否會(huì)出現(xiàn)遺漏，出現(xiàn)胃腸道滲漏以及合并腹腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。那么，脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾臟切除后，特別是在青少年，如果說出現(xiàn)感染，則容易出現(xiàn)爆發(fā)性的感染，所以呢，對(duì)于青少年來講，我們盡量的要避免脾臟切除手術(shù)。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的明顯的脾臟增大，功能亢進(jìn)，那么脾臟過于增大的時(shí)候會(huì)引起白細(xì)胞，血小板破壞增多，出現(xiàn)白細(xì)胞，血小板的減少，那么脾臟切除之后，血小板會(huì)反彈性的增高到非常高的水平，這個(gè)時(shí)候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多，導(dǎo)致了血栓形成。

脾破裂可以通過輸血、輸液、止血、藥物治療，往往能夠治愈。如果脾臟破裂到升級(jí)到脾門或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四級(jí)的情況下，由于失血導(dǎo)致低血容量的休克。單純保守治療輸血輸液，不能維持生命循環(huán)的穩(wěn)定。需要進(jìn)行積極的輸血，輸液的情況下盡早進(jìn)行手術(shù)探查。在手術(shù)探查的時(shí)候，首先要把脾蒂也就是脾臟的供應(yīng)血管進(jìn)行控制，然后明確傷情。有的時(shí)候單純的一個(gè)脾臟的破裂，可以做區(qū)域性的手術(shù)，切除破裂的地方就可以。但是有的時(shí)候破碎的范圍比較大，或者血管已經(jīng)受累了，需要把血管進(jìn)行結(jié)扎和切斷，把脾臟完全切除掉。如果不進(jìn)行完善的切除，脾臟的斷面，在術(shù)后容易有滲血出血的情況，需要再次的手術(shù)。所以對(duì)于脾臟破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治療。如果在保守的情況下，生命體征不能穩(wěn)定，必須要積極地盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。脾破裂有輕重之分，如果一個(gè)輕度的破損，如說是一個(gè)包膜下的血腫或者包膜的破裂，是可以進(jìn)行保守治療。這里面主要是進(jìn)行輸血、輸液或者生命體能的支持。如果涉及到脾門或者大血管或者脾臟破碎，往往伴發(fā)的就是一個(gè)失血性的休克，往往需要手術(shù)治療。一般將脾臟外傷分為4級(jí)，輕度也就是一二級(jí)往往就是只包膜下的，或者沒有累積到大血管的這種脾臟的外傷，一般是采用保守治療。

脾破裂的癥狀為口干、頭暈、血壓下降、口唇蒼白、脈搏增快等。脾破裂往往是外傷引起的，所以一般脾破裂出現(xiàn)的時(shí)候，首先患者會(huì)主訴上腹部傷情，特別是受傷以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于導(dǎo)致脾臟破裂以后會(huì)有腹腔內(nèi)的出血，出血以后血液會(huì)刺激腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)局限性的腹膜炎的癥狀。如果失血量增大，會(huì)導(dǎo)致低血容量或者叫失血性休克的表現(xiàn)。臨床上會(huì)表現(xiàn)出神智的淡漠、口唇的蒼白、血壓的下降、脈搏增快。所以對(duì)于脾臟破裂，首先要明確外傷史，通過查體會(huì)發(fā)現(xiàn)在受傷的部位有淤青，受傷的部位有劃痕或者有表淺的受傷的表現(xiàn)。同時(shí)由于在左上腹的出血，往往可以通過腹腔里面會(huì)刺激膈肌，表現(xiàn)為左側(cè)肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容量的會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)腹脹，出血的增多導(dǎo)致血管內(nèi)的容量的減少，會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克。在接診急診腹部外傷患者的同時(shí)，必須要考慮到是否存在腹腔內(nèi)臟的破裂的情況。因此在常規(guī)體檢的同時(shí)，必須要在急診的情況下進(jìn)行血液的化驗(yàn)，特別是急診的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。是否有血色素的下降，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行腹部的影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲來探及，是不是存在有腹腔的積液，腹部的CT來判斷脾臟、肝臟等的形態(tài)是否完整，是否有破裂的情況。因此對(duì)于脾破裂的情況，對(duì)于急診腹痛或者腹部外傷的病人，一定要引起足夠的重視。

脾破裂第一時(shí)間必須要去看醫(yī)生，因?yàn)閲?yán)重的脾破裂是出血不止的，輕的脾破裂可能躺一會(huì)，出血可能就止了，如果說很嚴(yán)重的脾破裂，血就往肚子流很快就會(huì)發(fā)生休克，如果說有外傷的話，外傷之后腹疼的病人，必須積極的去看醫(yī)生。