脾破裂是外傷當(dāng)中導(dǎo)致內(nèi)臟損傷最常見(jiàn)的器官，那么脾臟由于充滿了大量的血液。脾臟一旦破裂，會(huì)出現(xiàn)難以控制的腹腔內(nèi)大出血，只有少數(shù)的輕度的脾挫裂傷表現(xiàn)為脾被膜下出血，這種情況通過(guò)臥床休息，止血治療，那么脾臟內(nèi)部出血的地方，慢慢是可以形成血凝塊，脾臟被膜如果完整，那么這種雪凝塊兒逐漸吸收，形成了脾臟內(nèi)的囊腫或者是低密度，但是一旦出現(xiàn)了脾被膜的撕裂出血出到腹腔里邊，這種情況會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和并有失血而導(dǎo)致的失血性休克，那么對(duì)于這種情況的脾臟破裂，往往建議是及時(shí)的手術(shù)治療，以避免皮膚破裂，合并大出血而出現(xiàn)生命風(fēng)險(xiǎn)。

脾臟是人體的免疫器官，同時(shí)在青少年又是造血器官。伴隨著年齡的增長(zhǎng)脾臟的功能逐漸消退，那么對(duì)于由于外傷脾臟腫瘤或者是某些血液系統(tǒng)疾病肝病等而需要做脾臟切除手術(shù)的病人來(lái)講，我們需要注意的是脾臟切除后，由于脾臟破壞白細(xì)胞血小板的功能喪失會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的血小板增多，這個(gè)時(shí)候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病，那么在脾臟切除后對(duì)于免疫功能確實(shí)會(huì)存在一些影響。因此對(duì)于青少年特別是年齡不超過(guò)14歲的。我們盡量避免做脾臟切除，以避免出現(xiàn)脾臟切除后爆發(fā)性感染的風(fēng)險(xiǎn)，那么對(duì)于成年人來(lái)講，如果說(shuō)病情需要做脾臟切除，除了會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)之外，對(duì)身體其他臟器基本上不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，所以呢，也不必過(guò)于擔(dān)心。

脾臟破裂通常是由于外傷或者是由于脾臟嚴(yán)重增大而出現(xiàn)的自發(fā)性破裂或者是某些腫瘤性疾病引起的破裂那么對(duì)于脾臟來(lái)講由于其血液供應(yīng)非常豐富脾臟，實(shí)際上就是一個(gè)充滿血液的這樣的一個(gè)實(shí)質(zhì)性的器官所以脾臟一旦破裂會(huì)引起明顯的出血那么對(duì)于及輕微的脾臟挫裂傷由于脾被膜撕裂比較輕微出血可以通過(guò)止血藥物靜止臥床休息得到控制但是對(duì)于大多數(shù)的脾臟破裂來(lái)講由于出血難以自止。特別是合并血液系統(tǒng)疾病、肝硬化或者是外傷導(dǎo)致的脾臟撕裂，那么這種情況難以通過(guò)自身的凝血機(jī)制控制出血，則建議呢，盡早的手術(shù)治療，以避免由于脾臟破裂導(dǎo)致過(guò)量的失血，甚至是失血性休克而出現(xiàn)生命風(fēng)險(xiǎn)。

脾破裂的癥狀為口干、頭暈、血壓下降、口唇蒼白、脈搏增快等。脾破裂往往是外傷引起的，所以一般脾破裂出現(xiàn)的時(shí)候，首先患者會(huì)主訴上腹部傷情，特別是受傷以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于導(dǎo)致脾臟破裂以后會(huì)有腹腔內(nèi)的出血，出血以后血液會(huì)刺激腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)局限性的腹膜炎的癥狀。如果失血量增大，會(huì)導(dǎo)致低血容量或者叫失血性休克的表現(xiàn)。臨床上會(huì)表現(xiàn)出神智的淡漠、口唇的蒼白、血壓的下降、脈搏增快。所以對(duì)于脾臟破裂，首先要明確外傷史，通過(guò)查體會(huì)發(fā)現(xiàn)在受傷的部位有淤青，受傷的部位有劃痕或者有表淺的受傷的表現(xiàn)。同時(shí)由于在左上腹的出血，往往可以通過(guò)腹腔里面會(huì)刺激膈肌，表現(xiàn)為左側(cè)肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容量的會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)腹脹，出血的增多導(dǎo)致血管內(nèi)的容量的減少，會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克。在接診急診腹部外傷患者的同時(shí)，必須要考慮到是否存在腹腔內(nèi)臟的破裂的情況。因此在常規(guī)體檢的同時(shí)，必須要在急診的情況下進(jìn)行血液的化驗(yàn)，特別是急診的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。是否有血色素的下降，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行腹部的影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲來(lái)探及，是不是存在有腹腔的積液，腹部的CT來(lái)判斷脾臟、肝臟等的形態(tài)是否完整，是否有破裂的情況。因此對(duì)于脾破裂的情況，對(duì)于急診腹痛或者腹部外傷的病人，一定要引起足夠的重視。

脾破裂可以通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和患者的癥狀體征以及輔助學(xué)檢查得到確診。首先詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有受過(guò)外傷。查體時(shí)如果發(fā)現(xiàn)患者受過(guò)外傷，可以通過(guò)觀察局部有無(wú)淤青或有無(wú)刀刺傷的傷口來(lái)診斷?？梢曰?yàn)患者的血常規(guī)做輔助學(xué)檢查。最終通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)確診。