脾破裂嚴重嗎
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脾破裂屬于急危重癥，可能危及生命，需立即就醫(yī)處理。脾破裂的嚴重程度主要與出血量、損傷類型及是否合并其他器官損傷有關。
脾臟血供豐富且質地脆弱，外力撞擊、銳器刺傷或病理性脾腫大均可導致破裂。輕度包膜下破裂可能僅表現(xiàn)為左上腹隱痛，出血量較少時可通過保守治療觀察；但完全性脾破裂常引發(fā)腹腔大出血，出現(xiàn)劇烈腹痛、血壓下降、皮膚濕冷等失血性休克表現(xiàn)，必須緊急手術止血。部分患者因遲發(fā)性脾破裂被忽視，可能在受傷后數(shù)小時至數(shù)天突然病情惡化。
兒童及脾腫大患者更易發(fā)生嚴重破裂，如傳染性單核細胞增多癥、瘧疾等疾病會導致脾臟脆性增加。醫(yī)源性損傷如結腸鏡檢查也可能誘發(fā)脾破裂。合并肝硬化、血友病等基礎疾病時，止血困難會顯著增加死亡率。少數(shù)情況下，脾臟原有囊腫或腫瘤可能在輕微外傷后發(fā)生自發(fā)性破裂。
脾破裂確診后需絕對臥床制動，避免按壓腹部。醫(yī)生會根據損傷程度選擇脾動脈栓塞、脾縫合修復或全脾切除術，術后需接種肺炎球菌疫苗等預防感染?；謴推趹苊鈩×疫\動3-6個月，定期復查血常規(guī)和腹部超聲。日常需警惕左上腹外傷，脾腫大患者應避免對抗性運動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴頭暈需立即就診。
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脾臟切除后有哪些影響
脾臟是人體的免疫器官，同時在青少年又是造血器官。伴隨著年齡的增長脾臟的功能逐漸消退，那么對于由于外傷脾臟腫瘤或者是某些血液系統(tǒng)疾病肝病等而需要做脾臟切除手術的病人來講，我們需要注意的是脾臟切除后，由于脾臟破壞白細胞血小板的功能喪失會出現(xiàn)繼發(fā)的血小板增多，這個時候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病，那么在脾臟切除后對于免疫功能確實會存在一些影響。因此對于青少年特別是年齡不超過14歲的。我們盡量避免做脾臟切除，以避免出現(xiàn)脾臟切除后爆發(fā)性感染的風險，那么對于成年人來講，如果說病情需要做脾臟切除，除了會增加血栓的風險之外，對身體其他臟器基本上不會產生明顯的影響，所以呢，也不必過于擔心。
脾臟切除后需要注意什么
脾臟位于我們的左上腹，通過脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰，那么脾臟周圍還有結腸，腎臟等，那么脾臟手術切除有可能會傷及相鄰的器官，那么在手術后，我們需要觀測其是否會出現(xiàn)遺漏，出現(xiàn)胃腸道滲漏以及合并腹腔內感染的風險。那么，脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾臟切除后，特別是在青少年，如果說出現(xiàn)感染，則容易出現(xiàn)爆發(fā)性的感染，所以呢，對于青少年來講，我們盡量的要避免脾臟切除手術。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導致的明顯的脾臟增大，功能亢進，那么脾臟過于增大的時候會引起白細胞，血小板破壞增多，出現(xiàn)白細胞，血小板的減少，那么脾臟切除之后，血小板會反彈性的增高到非常高的水平，這個時候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多，導致了血栓形成。
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脾破裂嚴重嗎
脾臟破裂通常是由于外傷或者是由于脾臟嚴重增大而出現(xiàn)的自發(fā)性破裂或者是某些腫瘤性疾病引起的破裂。那么對于脾臟來講由于其血液供應非常豐富脾臟實際上就是一個充滿血液的這樣的一個實質性的器官所以脾臟一旦破裂會引起明顯的出血那么對于及輕微的脾臟挫裂傷由于脾被膜撕裂比較輕微出血可以通過止血藥物靜止臥床休息得到控制但是對于大多數(shù)的脾臟破裂來講由于出血難以自止！特別是合并血液系統(tǒng)疾病、肝硬化或者是外傷導致的脾臟撕裂，那么這種情況難以通過自身的凝血機制控制出血，則建議呢，盡早的手術治療，以避免由于脾臟破裂導致過量的失血，甚至是失血性休克而出現(xiàn)生命風險。
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脾破裂的癥狀
脾破裂的癥狀主要有疼痛、神智淡漠、口唇蒼白、血壓下降、脈搏增快、腹脹等。脾破裂的原因往往是因為外傷引起，一般脾破裂出現(xiàn)時，患者會主訴上腹部傷情，特別是受傷以后左上腹的疼痛。由于脾臟破裂以后會有腹腔內的出血，血液刺激腹膜腔會出現(xiàn)局限性的腹膜炎癥狀。失血量增大會導致低血容量或失血性休克的表現(xiàn)。臨床上會表現(xiàn)出神智淡漠、口唇蒼白、血壓下降、脈搏增快。脾臟破裂由于左上腹的出血，會刺激膈肌表現(xiàn)為左側肩背部放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，導致腹腔內容量的增加，出現(xiàn)腹脹。接診急診腹部外傷的患者，必須要考慮到是否存在腹腔內臟破裂的情況。在常規(guī)體檢的同時，必須要進行血液化驗，特別是急診的血常規(guī)檢測，同時還應該進行腹部的影像學檢查。對于脾破裂的情況，要引起足夠的重視。
副脾是什么
副脾指的是部分患者在脾臟脾門的部位，長出的一個新小結節(jié)，它有著跟脾臟一模一樣的功能和性狀。副脾對正常人來說沒有任何影響。但會影響兩類人，第一類是脾破裂的患者，需注意脾切除時一定要保留副脾。第二類是血液病患者，脾切除時一定要把副脾一起切掉。
哪些原因會引起脾破裂
導致脾臟破裂有很多原因。外傷性的脾破裂最常見。外傷可以是局部受到沖擊或震蕩的鈍性傷。也可以是像刀刺傷的銳性傷。第二種破裂是自發(fā)性脾破裂的原因，即脾臟在病理狀態(tài)下本身已經腫大了，在腫大的狀態(tài)下不斷成長最終破裂。
脾破裂如何檢查
脾破裂可以通過詢問病史和患者的癥狀體征以及輔助學檢查得到確診。首先詢問患者有沒有受過外傷。查體時如果發(fā)現(xiàn)患者受過外傷，可以通過觀察局部有無淤青或有無刀刺傷的傷口來診斷?？梢曰灮颊叩难Ｒ?guī)做輔助學檢查。最終通過影像學的檢查來確診。
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什么是副脾
脾臟是位于人體左肋緣下的一個臟器，但是，有的病人會在脾臟脾門的部位，長出一個新的小結節(jié)。這個新的小結節(jié)，它的功能和性狀，跟脾臟是一模一樣，叫做副脾。在一般情況下，副脾的出現(xiàn)，對于正常人群來說，沒有任何的影響。但是，它的出現(xiàn)，對于兩類人群就會產生影響。第一類人群是出現(xiàn)脾破裂的患者，當進行保脾治療失敗以后，就需要進行脾切除手術，如果在這種情況下，發(fā)現(xiàn)患者有副脾，就一定要將它保留下來，讓它的功能可以代償切掉的脾臟。第二類病人是血液病的患者，得了血液惡性腫瘤需要進行手術治療的患者，因為脾臟本身是個有病的脾臟，它的副脾也同樣會有問題，在這個時候，就一定要把二者一塊切掉。這是兩個不同的疾病，對于副脾的處理原則。
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脾破裂治療方法有哪些
一般而言，人體的脾臟是屬于一個血供豐富而質脆的實質性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方。脾臟具有免疫功能，以及造血功能，如果脾臟一旦發(fā)生破裂，出現(xiàn)脾破裂的情況，最終的原則，還是要能保則保。所以，如果出現(xiàn)脾破裂這種情況，首先要考慮患者能不能進行保守的治療方法。如果患者是小的破裂，通過靜養(yǎng)觀察，破裂出血的情況，可以自己止住。但是，如果患者的脾破裂，已經碎的非常厲害，就必須要通過手術的治療方法。在一般情況下，對于脾破裂的手術治療方法，可以包括很多，如果患者破得不是特別厲害，就可以選擇局部切除的方法。如果患者破得非常碎，就只能全部切掉。所以，對于脾破裂的治療方法，主要是需要看患者當時破裂的程度。
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