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成人起水痘注意事項

傳染科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #成人

成人起水痘需注意隔離防護、皮膚護理及并發(fā)癥預(yù)防。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，成人感染后癥狀可能比兒童更嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身性皰疹伴瘙癢，可能并發(fā)肺炎或腦炎。

1、嚴(yán)格隔離

從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性，需單獨居住并避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群?；颊呤褂眠^的餐具、衣物需煮沸消毒，房間每日通風(fēng)30分鐘以上。隔離期通常持續(xù)7-10天，直至所有皰疹干燥結(jié)痂。

2、皮膚護理

皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓皰疹，指甲需剪短磨平。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，洗澡時水溫不超過38℃，禁用肥皂搓洗皮損部位。

3、發(fā)熱管理

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間每日飲水量保持2000毫升以上，采用溫水擦浴輔助降溫。若持續(xù)高熱超過3天或伴有頭痛嘔吐，需警惕病毒性腦炎。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

成人水痘易并發(fā)病毒性肺炎，出現(xiàn)咳嗽氣促需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，因皰疹愈合緩慢可能繼發(fā)細(xì)菌感染。免疫缺陷者可能出現(xiàn)播散性水痘，表現(xiàn)為出血性皰疹或內(nèi)臟器官受累。

5、藥物干預(yù)

發(fā)病24小時內(nèi)使用阿昔洛韋片可縮短病程，瘙癢嚴(yán)重時口服氯雷他定片。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片，皰疹繼發(fā)帶狀皰疹可加用泛昔洛韋膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

恢復(fù)期保持清淡飲食，避免辛辣刺激及海鮮等發(fā)物，適量食用冬瓜、綠豆等利濕食物。痊愈后需接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防病毒再激活?；疾∑陂g禁止劇烈運動，保證每日睡眠8小時以上。接觸者若未接種疫苗應(yīng)觀察21天，出現(xiàn)癥狀及時就診。

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