熬夜心絞痛怎么辦

熬夜心絞痛可通過調(diào)整作息、吸氧緩解、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。熬夜心絞痛通常由冠狀動脈痙攣、心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂、動脈粥樣硬化、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即停止熬夜行為,保持臥床休息,避免情緒激動或劇烈活動。建議每日固定22點前入睡,保證7-8小時高質(zhì)量睡眠。睡眠不足會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,加重心肌耗氧量,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。可配合睡前泡腳、聽輕音樂等方式改善睡眠質(zhì)量。
急性發(fā)作時可使用家庭氧氣袋或制氧機低流量吸氧,流量控制在2-3升/分鐘。吸氧有助于提高血氧飽和度,緩解心肌缺氧狀態(tài)。若伴有呼吸困難、面色蒼白等癥狀,需持續(xù)吸氧直至癥狀緩解,并及時就醫(yī)。
硝酸甘油片舌下含服可快速擴張冠狀動脈,緩解心絞痛癥狀。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧,或鹽酸地爾硫卓片改善冠狀動脈痙攣。合并高血壓者需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧運動訓(xùn)練,如每周3次、每次30分鐘的快步走或騎自行車。運動強度以心率不超過(220-年齡)×60%為宜??祻?fù)訓(xùn)練能改善心肌側(cè)支循環(huán),提高心臟代償能力,但需避免清晨低溫時段運動。
對于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄者,可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架,或冠狀動脈旁路移植術(shù)重建血運。術(shù)前需完善冠狀動脈CTA或造影檢查評估病變程度。術(shù)后仍需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
長期熬夜人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),避免高鹽高脂飲食。每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果,適量進食三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙限酒,冬季注意保暖,避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。若心絞痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。