前列腺癌如何確診
腫瘤科編輯
健康小靈通
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前列腺癌的確診需要通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢等醫(yī)學(xué)檢查手段綜合判斷。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，檢查是否存在質(zhì)地變硬、表面不光滑等異常情況。直腸指檢操作簡便，但只能發(fā)現(xiàn)體積較大的腫瘤，對早期前列腺癌檢出率有限。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微不適感，但一般不會造成明顯疼痛。
2、前列腺特異性抗原檢測
通過抽取靜脈血檢測PSA水平，正常值通常在4ng/ml以下。PSA升高可能提示前列腺疾病，但需注意前列腺炎、良性增生等良性疾病也可能導(dǎo)致PSA升高。檢測前48小時應(yīng)避免騎自行車、性生活等可能影響結(jié)果的活動。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)直腸超聲可以觀察前列腺大小、形態(tài)及血流情況。核磁共振檢查能更清晰顯示腫瘤位置、大小及是否侵犯周圍組織，對臨床分期有重要價值。多參數(shù)核磁共振可提高對小病灶的檢出率，檢查前需要去除身上金屬物品。
4、前列腺穿刺活檢
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織標(biāo)本，是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺可能引起血尿、血精等短期并發(fā)癥，嚴(yán)重感染概率較低。通常需要采集12針以上組織，以提高診斷準(zhǔn)確性。
5、病理學(xué)檢查
活檢組織經(jīng)病理科醫(yī)生顯微鏡下觀察，可確定是否存在癌細(xì)胞及其分化程度。格里森評分系統(tǒng)用于評估腫瘤惡性程度，分?jǐn)?shù)越高預(yù)后越差。必要時還需進(jìn)行免疫組化檢查以輔助診斷。
確診前列腺癌需要結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，不同檢查手段各有優(yōu)勢和局限性。建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲開始篩查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐，適量運(yùn)動有助于前列腺健康。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案，保持樂觀心態(tài)對疾病康復(fù)有積極作用。
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