前列腺癌的確診方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查和前列腺穿刺活檢。
醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,檢查是否存在異常硬結(jié)或腫塊,該方法簡單快捷但準(zhǔn)確性有限。
通過血液檢測前列腺特異性抗原水平,數(shù)值超過4ng/ml需警惕,但良性前列腺增生也可能導(dǎo)致升高。
經(jīng)直腸超聲、MRI等可顯示前列腺結(jié)構(gòu)異常,多參數(shù)MRI能評估腫瘤位置和侵犯范圍。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰穿刺取樣,病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),通常需采集12針以上組織。
確診后需根據(jù)分期選擇治療方案,建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查,高危人群應(yīng)提前至45歲開始檢查。