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斜視手術(shù)后需要做視功能訓(xùn)練嗎

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

斜視手術(shù)后一般需要做視功能訓(xùn)練。斜視手術(shù)雖然能改善眼位異常，但術(shù)后視功能恢復(fù)對雙眼協(xié)調(diào)和立體視覺重建至關(guān)重要。

斜視手術(shù)主要解決眼外肌力不平衡問題，但長期斜視可能導(dǎo)致大腦抑制異常視網(wǎng)膜對應(yīng)等視功能異常。術(shù)后1-2周傷口穩(wěn)定后應(yīng)開始針對性訓(xùn)練，包括同時(shí)視訓(xùn)練消除單眼抑制，融合訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力，立體視訓(xùn)練重建深度知覺。常用方法有紅綠濾光片閱讀訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練、計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練系統(tǒng)等，訓(xùn)練周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。兒童患者因視覺系統(tǒng)可塑性強(qiáng)，訓(xùn)練效果優(yōu)于成人，但需家長監(jiān)督完成每日訓(xùn)練計(jì)劃。

部分簡單間歇性斜視或術(shù)后即刻獲得良好雙眼視功能的患者，可能無須系統(tǒng)訓(xùn)練。但若術(shù)后存在復(fù)視、視疲勞或立體視缺損，即使眼位矯正滿意也需堅(jiān)持訓(xùn)練。特殊類型如先天性麻痹性斜視術(shù)后，可能需配合棱鏡矯正和更長期的視覺康復(fù)方案。

術(shù)后定期復(fù)查視功能評估是關(guān)鍵，建議每1-2個(gè)月檢查融合范圍、立體視銳度等指標(biāo)。訓(xùn)練期間避免過度用眼，保持每天30分鐘戶外活動(dòng)有助于視覺發(fā)育。若訓(xùn)練3個(gè)月后視功能無改善，需考慮調(diào)整方案或配合藥物治療。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免高糖飲食影響神經(jīng)發(fā)育。

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