什么是急性中耳炎

耳鼻喉科編輯健康陪伴者

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-22 14:25:11

關(guān)鍵詞： #中耳炎

急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎癥，多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)于兒童，主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、病因

急性中耳炎主要由病原體感染引起。細(xì)菌感染常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，病毒感染常見(jiàn)呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病原體多通過(guò)咽鼓管侵入中耳，導(dǎo)致中耳黏膜充血、水腫，分泌物增多。兒童咽鼓管較短且平直，更易發(fā)生感染。部分患者可能因上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等誘發(fā)。

2、癥狀

急性中耳炎典型癥狀包括耳痛，多為搏動(dòng)性疼痛，兒童常表現(xiàn)為哭鬧、抓耳?？沙霈F(xiàn)聽(tīng)力下降，自覺(jué)耳悶脹感或堵塞感。部分患者伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。若鼓膜穿孔，可見(jiàn)耳道流膿，此時(shí)耳痛可能減輕。

3、診斷

醫(yī)生通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鼓膜穿孔及膿性分泌物。音叉試驗(yàn)可初步評(píng)估聽(tīng)力損失情況。必要時(shí)可行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試等檢查。血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示細(xì)菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，需排查腺樣體肥大等誘因。

4、治療

細(xì)菌性急性中耳炎需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。疼痛明顯者可服用布洛芬混懸液緩解。鼓膜膨隆明顯時(shí)可行鼓膜切開(kāi)術(shù)引流。同時(shí)需治療鼻咽部炎癥，使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管再次侵入。

5、預(yù)防

預(yù)防急性中耳炎需增強(qiáng)體質(zhì)，避免上呼吸道感染。及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎等疾病。哺乳期嬰兒應(yīng)保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免嗆奶。避免接觸煙霧等刺激物。游泳時(shí)使用耳塞防止污水入耳。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，可考慮接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。

急性中耳炎患者應(yīng)注意休息，保持耳部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。治療期間避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化加重病情。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。

中耳炎

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