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心律失常的發(fā)病機(jī)制是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

197次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-08 21:49:56

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常常發(fā)生在心臟病患者身上，也是我們生活中常見的疾病之一。那么，為什么心臟病患者會(huì)出現(xiàn)心律失常呢？心律失常的發(fā)病機(jī)制是什么樣的？讓我們來(lái)看看專家的介紹。

大量單細(xì)胞、游離肌肉條和動(dòng)物心臟電生理研究的結(jié)果表明，心律異常有折返、自律變化、興奮(后除極)和變化的平行收縮等各種機(jī)制。但由于條件的限制，目前能夠直接對(duì)人體心臟進(jìn)行研究的僅限于折返機(jī)制，臨床檢查還不能判斷大部分心律失常的電生理機(jī)制，更不能區(qū)分心律失常的離子流機(jī)制。

心律失常的電生理機(jī)制主要包括沖動(dòng)異常、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常和兩者聯(lián)合存在。沖動(dòng)發(fā)生異常是①正常的自律狀態(tài)，正常的起搏點(diǎn)(最高和潛在的起搏點(diǎn))位相4非?？旎蜻^(guò)慢。②異常自律狀態(tài)、正常無(wú)自律的快速反應(yīng)細(xì)胞(心室和心房肌)、正常有自律性的快速反應(yīng)細(xì)胞(浦頃野纖維)因病變膜電位下降到-50~-60mV時(shí)，出現(xiàn)異常自律性，前者從無(wú)自律性變?yōu)樽月尚?，后者自律性變高。③一次?dòng)作電位后，除極觸發(fā)興奮。

心律失常性質(zhì)的確診多依賴心電圖，但相當(dāng)多的患者可以根據(jù)病史和體征進(jìn)行初步診斷。詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)的心率、節(jié)奏(是否規(guī)則、跳躍感等)，發(fā)作的開始和持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無(wú)低血壓、暈厥或近乎暈厥、抽搐、心絞痛或心衰等表現(xiàn)，以及傳統(tǒng)發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過(guò)，有助于判斷心律失常的性質(zhì)。

以上是專家的介紹，專家指出精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶、喝咖啡、過(guò)度疲勞、嚴(yán)重失眠等心律失常的誘發(fā)因素，心律失常特別多見于心臟病患者，也經(jīng)常發(fā)生在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后。為了避免心率異?；颊叩陌l(fā)病，患者及其家屬應(yīng)特別注意以上因素。

心律失常

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