急性中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、腺樣體肥大、細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼻腔減充血?jiǎng)㈡?zhèn)痛藥物、鼓膜穿刺等方式緩解。
上呼吸道感染導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。表現(xiàn)為耳痛伴鼻塞流涕,可選用布洛芬緩解疼痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,鼻腔使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。
兒童腺樣體增生阻塞咽鼓管開(kāi)口。常見(jiàn)夜間打鼾伴聽(tīng)力下降,需手術(shù)切除腺樣體,術(shù)前可短期使用孟魯司特鈉減輕水腫,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒直接侵襲中耳黏膜。伴隨發(fā)熱及耳道滲液,細(xì)菌性感染首選頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染需用奧司他韋聯(lián)合酚甘油滴耳液。
氣壓驟變或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管開(kāi)放異常。多見(jiàn)于飛行或潛水后突發(fā)耳悶,建議咀嚼口香糖促進(jìn)通氣,嚴(yán)重者需鼓膜置管,合并過(guò)敏時(shí)口服氯雷他定糖漿。
發(fā)病期間避免用力擤鼻,哺乳期嬰兒保持半豎立喂奶姿勢(shì),康復(fù)后定期檢查聽(tīng)力及鼓膜愈合情況。