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腸瘺的病因是什么意思

肛腸科編輯醫(yī)顆葡萄

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-15 17:39:10

腸瘺的病因通常指腸道與其他器官或體表之間形成異常通道的原因，可能與創(chuàng)傷、炎癥性疾病、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤或感染等因素有關(guān)。

1、創(chuàng)傷

腹部外傷如刀刺傷、槍傷或車禍撞擊可能導(dǎo)致腸道壁破損，形成腸瘺。這類損傷常伴隨腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛，需緊急手術(shù)修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口愈合不良，進(jìn)一步發(fā)展為慢性腸瘺。

2、炎癥性疾病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可侵蝕腸壁全層，穿透鄰近器官形成內(nèi)瘺。這類腸瘺多表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉和營養(yǎng)不良，治療需控制原發(fā)病，必要時行腸段切除術(shù)。

3、手術(shù)并發(fā)癥

腸道手術(shù)后吻合口漏是最常見的醫(yī)源性腸瘺原因，尤其易發(fā)生于低位直腸手術(shù)后?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎體征，需通過引流、營養(yǎng)支持或二次手術(shù)處理。

4、腫瘤

結(jié)腸癌或婦科腫瘤浸潤腸壁可導(dǎo)致腸瘺，多表現(xiàn)為糞性分泌物從陰道或尿道排出。這類腸瘺需先處理原發(fā)腫瘤，再考慮瘺管修補術(shù)，常需聯(lián)合放化療。

5、感染

腹腔膿腫或結(jié)核性腹膜炎可能腐蝕腸壁形成瘺管?；颊叱浀琅拍撏?，還伴有長期低熱、消瘦等癥狀，需針對病原體進(jìn)行抗感染治療，必要時手術(shù)引流。

腸瘺患者日常需注意保持瘺口周圍皮膚清潔，使用造口護(hù)理產(chǎn)品防止皮炎。營養(yǎng)支持是關(guān)鍵，可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，嚴(yán)重者需全腸外營養(yǎng)。定期復(fù)查瘺管造影評估愈合情況，避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液異常時應(yīng)及時就醫(yī)。

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