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神經(jīng)性貪食癥好治療嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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神經(jīng)性貪食癥通過規(guī)范治療通常可以改善癥狀,但需長期綜合干預(yù)。治療方式主要包括心理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、行為矯正及家庭干預(yù)等?;颊咝柙诰窨啤I養(yǎng)科等多學(xué)科團隊協(xié)作下制定個性化方案。

心理治療是核心干預(yù)手段,認(rèn)知行為療法幫助患者識別并糾正對體型和食物的錯誤認(rèn)知,減少暴食和清除行為。人際關(guān)系療法可改善社交功能,緩解因情緒壓力誘發(fā)的進(jìn)食失控。部分患者需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),或使用奧氮平片控制沖動行為。營養(yǎng)師會指導(dǎo)患者建立規(guī)律飲食計劃,逐步恢復(fù)正常進(jìn)食模式,糾正電解質(zhì)紊亂等軀體問題。家庭治療通過改善家庭互動模式,減少環(huán)境誘因。

部分患者因共病重度抑郁或自殺傾向需住院治療,通過封閉環(huán)境阻斷暴食-清除循環(huán)。存在嚴(yán)重電解質(zhì)失衡者需靜脈補充氯化鉀注射液等糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。病程超過5年或合并人格障礙者療效可能受限,需延長治療周期。早期干預(yù)患者預(yù)后較好,但復(fù)發(fā)率較高需持續(xù)隨訪。

患者日常需避免過度關(guān)注體重數(shù)字,培養(yǎng)正念飲食習(xí)慣,用寫日記方式記錄情緒與進(jìn)食關(guān)聯(lián)。家屬應(yīng)避免對進(jìn)食行為的指責(zé),營造輕松就餐環(huán)境。定期復(fù)查血鉀、胃鏡等監(jiān)測并發(fā)癥,合并骨質(zhì)疏松者需補充碳酸鈣D3片。建議加入患者互助團體獲得社會支持,必要時尋求專業(yè)心理熱線幫助。

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