食管白斑的并發(fā)癥
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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食管白斑可能引起吞咽困難、食管狹窄、食管穿孔等并發(fā)癥。食管白斑通常與慢性刺激、真菌感染、食管黏膜損傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
食管白斑長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致吞咽困難，主要表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，嚴(yán)重時(shí)甚至影響流質(zhì)飲食。這種情況通常與白斑增厚導(dǎo)致食管腔狹窄有關(guān)。患者可能出現(xiàn)反復(fù)反酸、胸骨后疼痛等癥狀，需通過(guò)胃鏡檢查明確病變范圍。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
部分患者可能出現(xiàn)食管狹窄并發(fā)癥，多因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致纖維組織增生。這類患者往往有長(zhǎng)期胃食管反流病史，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難、體重下降。通過(guò)食管鋇餐造影可評(píng)估狹窄程度，治療上可采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制反流。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生食管穿孔，常見(jiàn)于白斑惡變或活檢后?；颊邥?huì)突發(fā)劇烈胸痛、皮下氣腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。這種情況屬于急癥，需立即禁食并接受外科手術(shù)治療，術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素預(yù)防感染。
食管白斑患者日常應(yīng)注意避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病變變化。出現(xiàn)吞咽不適、胸痛等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。同時(shí)要保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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