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化膿性關節(jié)炎包括骨髓炎嗎嚴重嗎

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #關節(jié)炎 #骨髓

化膿性關節(jié)炎不包括骨髓炎，但兩者均為骨科嚴重感染性疾病?；撔躁P節(jié)炎是關節(jié)腔內(nèi)化膿性感染，骨髓炎是骨組織感染，均需緊急醫(yī)療干預。

化膿性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限，嚴重時可導致關節(jié)破壞。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，可通過血行播散或外傷直接侵入。早期診斷需結合關節(jié)液穿刺培養(yǎng)和影像學檢查。治療需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液，必要時行關節(jié)腔沖洗引流術。延誤治療可能引發(fā)敗血癥或永久性關節(jié)功能障礙。

骨髓炎多表現(xiàn)為局部骨痛、發(fā)熱，慢性期可能出現(xiàn)竇道流膿。感染可起源于血源性傳播、鄰近組織感染擴散或開放性骨折。診斷依賴MRI檢查和骨活檢培養(yǎng)。治療需長期使用抗生素如注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬古霉素注射液，嚴重者需行病灶清除術。未規(guī)范治療可能導致病理性骨折或肢體畸形。

建議出現(xiàn)關節(jié)或骨骼持續(xù)疼痛伴發(fā)熱時立即就醫(yī)，避免劇烈運動加重損傷。治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素C促進組織修復。康復期應在醫(yī)生指導下逐步進行關節(jié)功能鍛煉，定期復查炎癥指標和影像學評估恢復情況。

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