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腰使不上勁躺下起不來

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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腰使不上勁躺下起不來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛無力，躺下起身困難。急性期需臥床休息1-3天，配合熱敷緩解癥狀。慢性期可通過游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時，除腰部無力外常伴下肢放射痛。可能與長期彎腰負重、突然扭傷有關(guān)。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年女性多見，椎體骨量減少導(dǎo)致支撐力下降，起身時腰背疼痛明顯。需檢測骨密度，日常補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。建議增加奶制品攝入，避免久坐久站加重椎體負荷。

4、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘需警惕，伴隨夜間痛是特征表現(xiàn)。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。堅持康復(fù)鍛煉防止脊柱強直畸形。

5、腰椎管狹窄

退行性病變導(dǎo)致椎管容積減小，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后下肢麻木加重。保守治療無效時需考慮椎管減壓術(shù)。急性期可短期使用邁之靈片改善神經(jīng)水腫，配合微波理療促進血液循環(huán)。

日常應(yīng)避免提重物、久坐等加重腰部負擔(dān)的行為，睡眠選擇硬板床，起身時先側(cè)臥再用手臂支撐。建議每周進行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉。若癥狀持續(xù)2周無緩解，或出現(xiàn)大小便功能障礙、下肢肌力下降等警示癥狀，須立即至骨科或脊柱外科就診。

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