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酒精肝和脂肪肝哪個(gè)嚴(yán)重？

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #酒精肝

酒精肝和脂肪肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，酒精肝在長(zhǎng)期酗酒者中可能導(dǎo)致更快進(jìn)展為肝硬化，脂肪肝則與代謝異常相關(guān)但多數(shù)進(jìn)展緩慢。

酒精肝即酒精性肝病，由長(zhǎng)期過量飲酒直接損傷肝細(xì)胞引發(fā)。早期表現(xiàn)為脂肪堆積和炎癥，持續(xù)飲酒會(huì)發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化或肝癌。病情進(jìn)展速度與飲酒量、遺傳易感性相關(guān)，戒酒后部分損傷可逆，但晚期不可逆病變需肝移植。伴隨癥狀包括黃疸、腹水、凝血功能障礙，合并感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

脂肪肝主要指非酒精性脂肪性肝病，與肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征相關(guān)。單純性脂肪肝通常進(jìn)展緩慢，部分患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎和纖維化，但僅少數(shù)進(jìn)展至肝硬化。病情嚴(yán)重程度與體重控制、血糖血脂管理直接相關(guān)，減重可顯著改善肝脂肪變。伴隨癥狀多不明顯，可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。

無(wú)論酒精肝或脂肪肝，均需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)及影像學(xué)檢查。建議酒精肝患者嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族，脂肪肝患者通過低碳水化合物飲食和有氧運(yùn)動(dòng)減重。出現(xiàn)肝功能異常或纖維化跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎保肝治療。

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